Буклет ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора
Методические рекомендации для населения по профилактике вирусного гепатита C
Методические рекомендации для населения по профилактике вирусного гепатита C
Что такое гепатит C
Гепатит — это воспаление печени, крупного органа, расположенного в правом подреберье. Гепатит может быть вызван различными факторами, например употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов или инфицированием определенными вирусами.
Гепатит C — заболевание, вызываемое вирусом гепатита C. При нем преимущественно поражается печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например почки или щитовидная железа.
Если после инфицирования организм человека не смог самостоятельно справиться с вирусом и тот продолжает размножаться более 6 месяцев, заболевание переходит в хроническую форму. Хронический гепатит C развивается достаточно часто — в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно, и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.
Что важно знать о вирусе гепатита C
Вирус — мельчайшая частица, которую можно увидеть только с помощью электронного микроскопа. Вирусы способны размножаться только в живых клетках. Вне живого организма они, как правило, быстро погибают.
Вирус гепатита C представляет собой участок генетического материала — рибонуклеиновую кислоту, или РНК, — окруженный белковой и дополнительной внешней оболочками.
При размножении вируса в клетках печени — гепатоцитах — нарушается их функция, и клетки могут погибнуть. Вышедшие из них вирусы продолжают поражать новые клетки. Вирус гепатита C обозначается латинскими буквами HCV, что означает Hepatitis C Virus.
Как можно заразиться вирусом гепатита C
Вирус гепатита C содержится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь, на поврежденную кожу или слизистые оболочки другого человека.
Наиболее высокий риск заражения вирусом гепатита C существует у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если используются нестерильные иглы или другие инструменты.
В домашних условиях заражение возможно при совместном использовании бритв с лезвиями, маникюрных или педикюрных принадлежностей и других предметов, на которых могут оставаться частицы крови. При наличии микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.
Вирус гепатита C также может передаваться половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.
Как предотвратить заражение и не заразить других
- Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур. При необходимости обращаться только в организации, имеющие разрешение на оказание соответствующих услуг, сотрудники которых обучены безопасным методам работы и используют одноразовые или должным образом простерилизованные инструменты.
- В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными и педикюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами личной гигиены, не допуская их использования другими членами семьи.
- Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты — презервативы.
- Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита C.
Как проявляется заболевание
В большинстве случаев гепатит C протекает скрыто. Инфицированный человек может длительное время чувствовать себя хорошо и, как правило, не способен назвать период ухудшения самочувствия, который мог бы указывать на начало заболевания.
На ранних стадиях у некоторых людей возникают неспецифические симптомы: слабость, повышенная утомляемость и головные боли. В крайне редких случаях возможны пожелтение склер, кожи и кожный зуд.
Если хронический гепатит C остается невыявленным в течение многих лет и заболевание достигает стадии цирроза печени, могут появиться более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости — асцит, кровотечение из вен пищевода и нарушения функции головного мозга — энцефалопатия.
Чем опасен гепатит C
При длительном течении заболевания нормальная ткань печени постепенно замещается соединительной тканью — развивается фиброз печени. Это рубцовые изменения, возникающие в результате хронического воспаления.
Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура печеночной ткани, а при тяжелом, декомпенсированном циррозе страдает функция органа.
У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может развиться злокачественное новообразование — гепатоцеллюлярная карцинома. Поэтому всем людям с хроническим гепатитом C важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
У некоторых пациентов также возникают внепеченочные проявления хронического гепатита C в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы и нарушений в системе крови.
Как выявить заболевание
Гепатит C можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно делятся на три группы:
- анализы крови, указывающие на текущее инфицирование вирусом или ранее перенесенный гепатит C;
- анализы крови, отражающие воспаление и функцию печени;
- исследования, позволяющие оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.
Основное значение имеет первая группа исследований. В первую очередь это тесты на антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на появление вируса. Для обозначения антител используется приставка anti-. Полное обозначение — anti-HCV.
Антитела бывают двух классов: IgG и IgM. Основным классом являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите C.
Анализ на anti-HCV IgG, который иногда обозначается просто как anti-HCV, проводится для проверки наличия гепатита C. Однако такие антитела могут выявляться и у людей, которые ранее перенесли заболевание и выздоровели самостоятельно или после приема специальных противовирусных препаратов.
Положительного анализа на anti-HCV недостаточно для постановки диагноза. Необходимо комплексное обследование, которое обязательно включает анализ крови на РНК вируса.
Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита C. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме, а количественный определяет его концентрацию в крови.
Необходимые лабораторные и инструментальные исследования назначает врач.
Можно ли вылечить хронический гепатит C
Гепатит C уже много лет является излечимым заболеванием. Курс специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению вируса из организма и выздоровлению.
Большинству пациентов в настоящее время могут быть назначены таблетированные препараты продолжительностью от 2 до 3 месяцев. Однако лечение гепатита C имеет множество особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач.
Человек, который успешно вылечился от гепатита C, не может заразить других людей.
Что важно знать человеку, инфицированному вирусом гепатита C
- Вирус гепатита C не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, столовых приборов и общего постельного белья.
- Если у кого-либо из членов семьи или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита C — anti-HCV — или РНК вируса, всем людям, у которых существовал риск инфицирования, необходимо сдать анализы крови на anti-HCV и РНК вируса гепатита C.
- Анализ крови на РНК вируса гепатита C необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных матерей.
- При стабильных моногамных отношениях риск заражения вирусом гепатита C невысок. Для полного исключения инфицирования рекомендуется использовать презервативы.
- Передача вируса гепатита C от матери ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус не влияет на развитие плода и не определяет способ родоразрешения: возможны как естественные, так и искусственные роды. Грудное вскармливание разрешается.
- Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита C всем врачам, особенно перед проведением стоматологического лечения или хирургических операций.
- Всем инфицированным необходимо полностью отказаться от алкоголя, поскольку его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
- На ранних стадиях заболевания специальных рекомендаций по питанию нет. Особая диета требуется только на поздней стадии гепатита C при выявлении цирроза печени.
- Ограничений на занятия спортом при гепатите C нет. Однако при контактных видах спорта, связанных с травмами, например боксе или борьбе, возможно повреждение кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поврежденную кожу другого человека, что может привести к заражению.
