Бесплатная медицинская помощь — Городская поликлиника №69, город Москва

Бесплатная медицинская помощь

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее — территориальные программы).

Какие виды медицинской помощи оказываются бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, включающая:
    1. первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;
    2. первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
    3. первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
  • специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий и роботизированной техники;
  • скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Указанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

  • медицинской реабилитации;
  • экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • различных видов диализа;
  • химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
  • профилактических мероприятий, включая:
    • профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
    • диспансеризацию, в том числе детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных, принятых под опеку, попечительство, в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводится один раз в три года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет, которые проводятся один раз в два года;
    • диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

Каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается в трех формах: плановой, неотложной и экстренной.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, а также при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, если отсрочка оказания помощи на определенное время не повлечет ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от формы оказания медицинской помощи Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания медицинской помощи в плановой форме

  • прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-педиатрами участковыми — не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  • консультации врачей-специалистов — не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
  • диагностические инструментальные исследования, включая рентгенографию, маммографию, функциональную диагностику и ультразвуковые исследования, а также лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи — не более 14 календарных дней со дня назначения;
  • компьютерная томография, включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, магнитно-резонансная томография и ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи — не более 30 календарных дней со дня назначения;
  • специализированная медицинская помощь, за исключением высокотехнологичной, — не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не более 14 календарных дней с момента установления диагноза.

Время прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту при оказании скорой помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова. В территориальных программах этот срок может быть скорректирован с учетом транспортной доступности, плотности населения, климатических и географических особенностей региона.

За что вы не должны платить

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

  • оказание медицинских услуг;
  • назначение и применение в стационарных условиях, условиях дневного стационара, а также при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
    • включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
    • не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям;
  • назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям;
  • размещение пациентов в маломестных палатах и боксах по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
  • создание условий пребывания в стационаре для детей в возрасте до четырех лет, включая предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
  • транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационаре, если необходимо проведение диагностических исследований, которые невозможно выполнить в медицинской организации, оказывающей помощь.

О платных медицинских услугах

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, а также платных немедицинских услуг — бытовых, сервисных, транспортных и иных, предоставляемых дополнительно.

Платные медицинские услуги могут оказываться как в полном объеме медицинской помощи, так и по желанию пациента в виде отдельных консультаций или медицинских вмешательств. Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, вправе оказывать платные медицинские услуги:

  • на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами;
  • при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • гражданам иностранных государств и лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, а также гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  • при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
    • самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год, кроме случаев изменения места жительства или места пребывания;
    • направления на оказание медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом или фельдшером;
    • оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
    • иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении права на бесплатную медицинскую помощь

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи, а также в случае нарушения прав граждан, отказа в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание и возникновения конфликтных ситуаций следует обращаться:

  • в администрацию медицинской организации;
  • к заведующему отделением или руководителю медицинской организации;
  • в офис страховой медицинской организации, в том числе к страховому представителю, очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
  • в территориальный орган управления здравоохранением, территориальный орган Росздравнадзора или территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
  • в общественные советы и организации по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
  • в профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
  • в федеральные органы власти, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Росздравнадзор.

Что следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций

Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий ваши интересы и обеспечивающий индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Правительство ежегодно утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Новая программа рассчитана на три года: на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов.

Нормативные документы

О Программе государственных гарантий

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации ежегодно утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроком на три года: на очередной финансовый год и плановый период.

Цель Программы — обеспечение конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счет средств всех бюджетов бюджетной системы, в том числе бюджетов фондов обязательного медицинского страхования.

Программа устанавливает:

  • перечень видов, форм и условий бесплатного оказания медицинской помощи;
  • перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно;
  • средние нормативы объема медицинской помощи;
  • средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
  • средние подушевые нормативы финансирования;
  • порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
  • требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в части определения порядка и условий ее предоставления, а также критериев доступности и качества.

Территориальные программы государственных гарантий