О федеральной программе
Ведение пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями
По результатам анализа спроса на медицинскую помощь была выявлена уязвимая группа населения, которая требует специального подхода.
212,5 тыс. пациентов пенсионного возраста с тремя и более хроническими заболеваниями–2% от общего числа прикрепленного населения в Москве |
2 400 тыс. посещений врачей-терапевтов в год – 10% от общего числа посещений врачей-терапевтов |
69% всех случаев смерти приходится на 3 группы заболеваний:· Болезни системы кровообращения· Болезни органов дыхания· Сахарный диабет |
161,5 тыс. вызовов бригад скорой и неотложной помощи в год – 8% всех вызовов по заболеваниям и острым состояниям |
||
58,1 тыс. экстренных госпитализаций в год – 5% от общего количества госпитализаций |
Персонифицированный подход к данной категории тяжелых пациентов позволит повысить качество оказываемой им медицинской помощи и снизить количество обострений хронических заболеваний.
Первая в России программа по ведению пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями в 2017 году будет внедрена во всех московских поликлиниках в рамках реализации Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 5 февраля 2016 года №164-р.
Программа предполагает изменение традиционного подхода к оказанию первичной медико-санитарной помощи.
Критерии отбора |
Новый подход к ведению хронических пациентов |
1. Пенсионный возраст (женщины от 55 лет и старше, мужчины от 60 лет и старше)2. Наличие 3 и более хронических заболеваний из списка: АГ, ИБС, ЦВБ, ХСН, СД2, ХОБЛ, БА, ХБП, фибрилляция и трепетание предсердий3. Ограничения: состояние здоровья должно позволять пациенту самостоятельно посещать поликлинику. |
· Выделенный врач и участок 500 человек· Увеличенная продолжительность приемов: 40 минут – первичный, 20 минут – повторный· Телефонная связь с медицинским работником |
